کمر درد یکی از درد های مرسوم در بین مردم است که معمولا خطرناک نیست، اما برخی کمر دردها خطرناک هستند و نشان دهنده وجود یک مشکل جدی در بدن می باشند که در این مقاله به این کمر دردها اشاره می کنیم.
کمر درد یک درد رایج – حدود 80 درصد مردم هر از گاهی دچار این درد می شوند – و معمولا مسئله نگران کننده ای نیست. اکثر اوقات کمر درد به دلیل کشش های عضلانی یا فتق دیسک بروز می کند و معمولا این شانس وجود دارد که به خودی خود بهبود پیدا کند.
دکتر آلن چن معاونت بالینی بیمارستان توان بخشی در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا می گوید: اگر درد شما به تازگی شروع شده نیازی به مراجعه به پزشک یا حتی مصرف قرص ندارید. برخی روش های درمانی ساده و غیرتهاجمی مانند ماساژ، ورزش و یوگا معمولا به رفع درد کمک می کند.
گاهی کمر درد به شما می گوید مشکلی در بدن تان به وجود آمده است و باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. در ادامه به علائمی اشاره می کنیم که نشان می دهند کمر درد شما خطرناک است.
این مشکل ممکن است نشانه سندروم دم اسب cauda equina syndrome، یک اختلال نادر، باشد. این سندروم از هر 33 هزار نفر یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. در سندروم دم اسب ریشه های عصبی در ستون فقرات فشرده شده و احساسات و حرکات قطع می شوند. دکتر مت لیکینز Matt Likins، اولین جراح فیزیوتراپی در دترویت می گوید: در طول 24 سال خدمت خود فقط دو بیمار مبتلا به سندروم دم اسب مشاهده کردم، اما نیاز به جراحی فوری داشتند. اگر برای درمان این بیماری جراحی انجام نشود، ممکن است منجر به فلج کامل شود، کنترل مثانه و روده به طور کامل از دست می رود و اختلال در عملکرد جنسی بروز می کند.
بسیاری از مبتلایان به کمر درد می توانند با تغییر وضعیت خواب خود و انتخاب یک وضعیت مناسب کمر درد خود را بهبود بخشند. اما اگر یافتن یک وضعیت مناسب برای کاهش درد سخت است یا درد تا زمان دراز کشیدن در تخت شروع نشود، حتما به پزشک مراجعه کنید. دکتر وایت پلینز White Plains، کارشناس درمان اعصاب می گوید: این درد ممکن است نشانه تومور نخاعی باشد. علت دیگر این نوع درد عفونت استخوان ستون فقرات است. به هرحال در صورت بروز این نوع درد زودتر به پزشک مراجعه کنید.
کمر درد در قسمت بالا یا پایین کمر که به مفصل یا عضله خاصی مربوط نمی شود، ممکن است نشان دهنده حمله قلبی باشد، به ویژه اگر درد در قسمت قفسه سینه شروع شده و پخش شود. کمر درد شدیدی که به طور ناگهانی بروز می کند، نیاز به معاینات پزشکی دارد. اگر علاوه بر کمر درد دچار درد در ناحیه فک هستید، حالت تهوع دارید، دچار خستگی شدید هستید یا احساس تنگی نفس می کنید، لازم است به اورژانس مراجعه کنید.
اینکه صبح ها کمی دچار درد و سفتی در عضلات کمر خود باشید، طبیعی است؛ اما اگر این درد و سفتی بیشتر از 30 دقیقه طول کشید و در زمان حرکت بدتر شد ممکن است دچار نوعی آرتریت التهابی به نام اسپوندیلیت آنکیلوزان یا رماتیسم ستون فقرات ankylosing spondylitis باشید که حدود 1.4 جمعیت افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر این شرایط درمان نشود، ممکن است مهره های کمرتان با یکدیگر درگیر شوند و حرکت کردن برای شما سخت می شود.به علاوه اسپوندیلیت آنکیلوزان خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی را نیز افزایش می دهد بنابراین به هیچ عنوان این کمر درد را نادیده نگیرید. درمان این کمر درد معمولا شامل مصرف داروهای بدون نسخه و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی NSAID و همچنین داروهای بیولوژیک می شود (مانند اینفلیکسیماب infliximab و اتانرسپت etanercept که برای جلوگیری از التهاب استفاده می شوند.)
اگر اخیرا دچار تصادف شده اید، داروهای استروئید خوراکی مصرف می کنید (که باعث ضعیف شدن استخوان ها می شوند) یا مبتلا به پوکی استخوان هستید، هر نوع کمر دردی را باید جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید. در این شرایط ممکن است دچار شکستگی ستون فقرات باشید که منجر به کوتاه شدن قد، خراب شدن وضعیت بدن و حتی بروز مشکلات تنفسی و گوارشی می شود. شاید به آتل برای کمر، داروهای ضد درد، فیزیوتراپی و در برخی موارد جراحی نیاز داشته باشید.
شما می توانید جهت خرید کپسول های پودر شاخ گوزن آمریکای شمالی شرکت royal elk از طریق تلگرام به آی دی Hashemiv@ تماس حاصل فرمایید
همچنین برای مشاهده نظرات استفاده کنندگان از پودر شاخ گوزن به کانال تلگرام ما velvetantler@ مراجعه نمایید
وب سایت شرکت سازنده پودر شاخ گوزن آمریکای شمالی www.royalelk.com
آرتروز گردن که به آن استئو آرتریت گردن نیز گفته می شود، عارضه ای است که طی آن استخوان ها، دیسک ها و مفاصل گردن تغییراتی پیدا می کنند. آرتروز گردن می تواند به علت فرایند طبیعی فرسایش بدن در اثر پیر شدن به وجود آید. در اثر سن، دیسک های ستون فقرات گردن فرسوده شده، مایعات خود را از دست داده و خشک می شوند. آرتروز گردن معمولا در افراد میانسال و سال خورده به وجود می آید.
در نتیجه ی تحلیل رفتن دیسک و دیگر غضروف ها، استخوان های اضافی به نام استئوفیت در گردن به وجود می آیند که می توانند باعث تنگ شدن کانال نخاعی و یا محل های خروج ریشه های عصبی گردند که به این عارضه تنگی کانال نخاع گردنی می گویند.
آرتروز گردن در اکثر موارد باعث درد و گرفتگی در گردن می شود. گر چه این عارضه پیش رونده نیست، ولی جراحی می تواند در موارد شدید موثر باشند.
علائم آرتروز گردن عبارت اند از :
علایم آرتروز گردن ( ساییدگی مهره گردن) با استراحت بهبود پیدا می کنند. این علائم در اوایل و اواخر روز بیش ترین شدت را دارند.
اگر آرتروز گردن باعث فشار آمدن به نخاع شود (تنگی کانال نخاع گردنی)، عارضه ای به وجود می آید که به آن میلوپاتی گردنی گویند. علائم آرتروز به همراه میلوپاتی گردنی عبارت اند از :
یکی از عوارض احتمالی دیگر برای علت آرتروز گردن ، رادیکولوپاتی گردنی است، عارضه ای که در آن خار های استخوانی به ریشه های عصبی خارج شونده از ستون فقرات، فشار وارد می کنند. بارز ترین علامت این عارضه، تیر کشیدن یک یا هر دو دست است.
پزشک معمولا با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم آرتروز گردن و همچنین بررسی کردن سوابق پزشکی بیمار، شروع می کند. پس از آن یک معاینه ی فیزیکی، با گردن، پشت و شانه ها، انجام می شود. همچنین ممکن است پزشک، انعکاس ها و قدرت دست ها و بازو ها را بررسی کرده، به دنبال نا توانی های حسی کشته و راه رفتن بیمار را مشاهده کند.
آزمایشات دیگری که ممکن است برای تشخیص آرتروز گردن صورت بگیرند عبارت اند از عکس برداری های پزشکی از قبیل اشعه ی ایکس، سی تی اسکن و MRI. اسکن ام آر آی (MRI) از آهن ربا های بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر، برای ارائه ی بهترین تصویر از بدن، استفاده می کند. بیمار همچنین ممکن است به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده شود.
روش های برای درمان گردن درد یا راههای درمان آرتروز گردن ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند :
به موازات پیر شدن و با افزایش سن، غضروفها هم دچار فرسودگی و پیری می شوند. غضروفهای زانو هم که بین ران و ساق پا قرار گرفته اند از این قاعده مستثنی نیستند و دچار فرسودگی می شوند که به آن آرتروز زانو گفته می شود. ساییدگی مفصل زانو یکی از رایج ترین بیماریهای رایج زانو و از شایع ترین اشکال آرتروز است.
از ویژگی های اصلی آرتروز زانو از بین رفتن پیشرونده غضروف مفصلی است. غضروف مفصلی ماده ای ژلاتینی می باشد که بین دو استخوان وجود دارد.
با این وجود آرتروز و ساییدگی مفصل زانو تنها بیماری بافت غضروفی مفصل نبوده و کل ساختار زانو بعد از غضروف درگیر شده و پس از آن همه بافتها بعد از غضروف شامل استخوان زیر این غضروف و حتی منیسک ها و رباطها و قسمت عصبی- عضلانی غضروف نیز درگیر میشوند.
هر چند با زندگی شهری و عوارض آن ابتلا به این بیماری زیادتر شده است اما مژده آن است که درمانهای بسیار مدرن و جدیدی در حیطه رشته طب فیزیکی و توان بخشی جهت درمان و کنترل این بیماری در دنیا معرفی شده است و در حال حاضر آرتروز زانو مانند سالهای گذشته یک بیماری لاعلاج نیست که بیماران صرفا مجبور شوند با آن بسازند.
آرتروز و ساییدگی زانو معمولاً از سن بالای 50 سال بارز می شود. اما بعضی از شرایط مانند:
شرایط را برای ابتلا به آرتروز زانو مستعدتر می کند.
آرتروز زانو بر اساس معاینه و عکس ساده و سایر آزمایشات به 4درجه تقسیم می شود که درجه آخر آن (شماره 4) قابل درمان با درمانهای طبی نمیباشد و لزوما باید با جراحی مفصل تعویض شود. اما عمدتا بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند در درجه 2 یا 3 آرتروز زانو قرار دارند و درمانهای جدید طب فیزیکی در این مراحل بسیار برای آنها کمک کننده می باشد.چنانچه بیمار در مراحل ابتدایی ابتلا مراجعه نماید مرحله درمان راحت تر و سریعتر انجام می شود.
آرتروز زانو یکی از انواع آرتریت زانو می باشد. ایجاد آرتروز زانو تا حدودی مرتبط با با مسائل ژنتیکی و نژادی بوده و احتمال ابتلا به ارتروز زانو در خانمها از اقایان بیشتر می باشد.
بیشترین عامل ایجاد زانو درد و آرتروز زانو افزایش سن و کهولت مفصل زانو می باشد.ابتلا به بیماری آرتروز زانو در زنان با سن کمتر از ۴۵ سال تنها ۲% و در زنان بین ۶۴-۴۵ سال میزان شیوع تا ۳۰% نیز بالا میرود. در زنان بالای سن ۶۵ سال شیوع آرتروز زانو ۶۸% می باشد.
از سایر عوامل موثر در ابتلا به آرتروز زانو وارد شدن ضربه و همچنین استفاده و کار زیاد این مفصل می باشد.
این عامل نیزمی تواند زمینه سازی باشد برای ارتروز زودرس زانو. از جمله عواملی که در این زمینه تاثیرگذار می باشد کوهنوردی غیر اصولی و بالا رفتن های مکرر از پله و همچنین دو زانو و چهار زانو زدن های ممتد می باشد.
از عوامل اصلی احتمال ابتلا به آرترو زانو ، چاقی می باشد. آمارها نشان می دهند که با هر کیلوگرم افزایش وزن فشار روی زانو حدود 4 برابر افزایش می یابد و این فشار و در روی پله ها حدود 16 برابر می شود.
جالب است بدانید کاهش وزن به میزان ۵ کیلوگرم ایجاد درد زانو و خود ارتروز ازنو را ۵۰% کاهش مییابد.
آنچه در بیماران آرتروز مورد اقرار قرار می گیرد آن است که تمامی آنها زانو درد خود را به صورت دردی عمقی در عمق زانو توصیف میکنند.
این در حالی است که درد با کارکردن مفصل مثلا راه رفتن تشدید می شود و با استراحت کاهش می یابد. نکته اینجاست که با پیشرفت ارتروز ممکن است درد دائمی شود.
از ویژگیهای بارز این بیماری سفتی و خشکی و زانو درد صبحگاهی در هنگام بیدار شدن از خواب یا بعد از مدتی دوره بیفعالیتی و بیتحرکی می باشد.
گرچه معمولا پس از تقریبا ۳۰ دقیقه خشکی و کمی دردتسکین پیدا میکند. در این بیماری، بیمار اغلب برای حرکت مفاصل خود گاهی خم کردن و گاهی راست کردن با مشکل مواجه می شود. همچنین فرد قادر نیست به دلیل زانو درد و خشکی زانو آنرا را خم و راست کند.
تغییرات مشاهده شده در مفصل از طریق اشعه ایکس
تشخیص آرتروز زانو به کمک معاینه بالینی و عکس ساده زانو در کنار رد کردن بعضی از بیماریهای احتمالی دیگر توسط پزشک متخصص آرتروز می باشد.
در معایناتی که پزشک متخصص طب فیزیکی و یا ارتوپد از بیمار انجام می دهد بر اساس ویژگیهای بالینی بیمار و پس از آن بررسی عکس رادیولوژی صورت می گیرد.
امروزه درمان آرتروز زانو مانند سالهای گذشته نبوده و طب های نوین نظیر طب فیزیکی و توانبخشی پیشرفت های زیادی در زمینه کاهش درد و درمان آرتروز زانو در مراحل مختلف بیماری را داشته است.
شایان ذکر است بیحرکت کردن کامل مفصل دردناک و مثلا گچ گرفتن یا اتل زانو لازم نیست.
بیماری آرتروز زانو ممکن است به علت وضعیت بد کل اسکلت بدن از زانو تا کمر یا کف پا ایجاد شده یا تشدید شود.
در این حالت با تصحیح قوس کمر و درمان کف پای صاف و نیز استفاده از کفی مخصوص در موارد زانوی پرانتزی می تواند مفید باشد.
بیمار مبتلا به آرتروز زانو و سایدگی زانو، باید از ایستادن های طولانی، زانو زدن و چمباتمه زدن خودداری نمایید.
اضافه وزن یکی از عوامل موثر در درد های مفصلی خصوصاً زانو است و بهتدریج اثر خود را روی مفاصل فرد نشان میدهد. بنابراین طبق بررسی های به عمل آمده کاهش و ز ن حداقل ۵ کیلوگرم احتمال بروز آرتروز مفصلی زانو را تا ۵۰ درصد کاهش خواهد داد و در صورت حفظ و زن، اثر درمانی آن ماندگار خواهد بود و در صورت بازگشت وز ن فرد ، درد مفصل زانو نیز بازخواهد گشت.
در داروخانه ها شما محصولات متعددی را میبینید که تحت عنوان غضروف ساز برای درمان ساییدگی و آرتروز زانو ارایه می شود. داروهای مانند پیازکلیدین و یا آوکلیدین به دلیل ترکیبات آوکادا و سویا در یک دوره کوتاه و با دوز کافی به شما توصیه میشود.
داروهای مکمل یا داروهای دیگر عبارت است از:
ژل هیالورونیک اسید از قدیم هم با عناوینی مانند تاج خروس و... در بازار ژل های زانو بود. اما اکنون با پیشرفت علم پزشکی و دارویی ژل های بسیار قوی و خوبی مانند هیالوبریکس و آرترومک و لوبراویکس به کمک بیماران شتافته و هم کیفیت اثر بهتر از نظر ماندگاری دارد و هم جز اثر مکانیکیال ژل، اثرات درمانی هم پیدا کرده اند. یک درمان رایج و معجزه آسا برای بیماران مبتلا به آرتروز زانو ترکیب ژل و اوزون می باشد که بسیاری از بیماران از آن راضی هستند.
هزینه تزریق ژل زانودر کلنیک پیشگام در سال 96 در هر زانو 80 هزار تومان مطابق مصوبه وزارت بهداشت ایران می باشد.
دیگر تزریقات مفصل مانند تزریق کورتیکواستروئید نیز میتواند در کاهش علائم و درمان آرتروز زانو موثر باشد.
زنجبیل، گیاه پنجه شیطان (با عنوان دارویی Cat Claw)، زعفران، ترکیب سیاهدانه و عسل در درمان گیاهی ساییدگی زانو موثر هستند. در بین روغن های مالیدنی به زانو توصیه ما ترکیب روغن زیتون و روغن سیاهدانه و برای افرادی که به آن حساسیت دارند روغن شترمرغ میباشد.
وسایل کمکی درد و خشکی یا گرفتگی زانو را کاهش و توانایی حرکتی بیمار را افزایش میدهند و کمک میکنند تا بیمار با اعتماد به نفس بیشتری فعالیتهای خود را انجام دهد.
در ادامه با متداولترین وسایل کمکی آشنا میشویم.
کفی طبی کفش نیرویی را که از کف پا به زانو منتقل میشود، جذب میکند و فشار روی مفصل را کاهش میدهد. این کفی به ویژه برای بیمارانی مناسب است که تمام روز روی سطوح بتونی یا چوبی میایستند.
حتی زانوبندهای بسیار ساده، مانند اسلیو (ساق) نئوپرن با حفرهای برای زانو، استخوان را ثابت نگه میدارد و درد را تسکین میدهد. گاهی اوقات سطح زانو به صورت ناهموار ساییده میشود، در چنین مواردی زانوبند سفارشی که بار تحمیل شونده روی زانو را جذب میکند، بسیار مفید خواهد بود.
به طور خلاصه اقدامات غیر دارویی تخصصی و درمان غیر جراحی آرتروز زانو در کلنیک پیشگام شامل
درمان های خانگی نقرس:
افرادی که نقرس دارند باید رژیم غذایی خوبی داشته باشند. این افراد باید از رژیم غذایی کم کربوهیدرات خودداری کنند. کم بودن کربوهیدرات به این معناست که بدن نمی تواند به درستی چربی را بسوزاند. این موضوع باعث ازاد شدن ماده ای به نام کتون می شود. افزایش کتون باعث ایجاد شرایطی به نام کتوزیس می شود که می تواند سطح اسید اوریک را در خون بالاتر ببرد. غذاهایی که سطح پورین بالایی دارند باید اجتناب شوند. این غذاها عبارتند از :
گوشت قرمز
جگر
کلیه
مغز
حبوبات خشک شده
گوشت قرمز
برخی از ماهی ها
قارچ
ساردین
اسکالوپ
مارچوبه
عوارض:
در برخی از موارد، نقرس ممکن است به شرایط حاد زیر منجر شود:
سنگ کلیه: اگر کریستال های اورات در مجاری ادراری تجمع پیدا کنند ممکن است به سنگ کلیه منجر شوند.
نقرس عودکننده: برخی از افراد تنها چند دوره شعله ور شدن دارند. این در حالیست که برخی از افراد به طور مکرر با دوره های عود دست و پنجه نرم می کنند.
نشانه های بیماری نقرس چیست :
نقرس بدون هشدار نشانه های خود را در اواسط شب ایجاد می کند. اصلی ترین نشانه آن، درد شدید مفاصل است که به همراه التهاب، قرمزی و ناراحتی در این نواحی ایجاد می شود. همانطور که قبلا نیز بیان کردیم، نقرس معمولا مفاصل بزرگ انگشت بزرگ پا را تحت تاثیر خود قرار می دهد اما ممکن است در زانو، مچ پا، مچ دست و انگشت دست نیز دیده شود.
نکته طلایی برای پیشگیری از نقرس:
روزانه مایعات زیادی بنوشید
از مصرف الکل خودداری کنید
وزن خود را در حد نرمال و طبیعی نگه دارید